CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ NGÓN TAY LÒ XO

trangchu:h2;top:h3;bottom:h3;trai:h3;phai:h3;TrangDanhMuc:h2;TrangChiTiet:h1;Canonical:;SiteMap:0.1;-cauhinhseo-

ĐỊNH NGHĨA

Ngón tay lò xo là tình trạng viêm bao gân của các gân gấp các ngón tay gây chít hẹp bao gân. Một số trường hợp gân gấp bị viêm xuất hiện cục viêm xơ, làm di động của gân gấp qua vùng ngón tay bị cản trở. Mỗi lần gấp hay duỗi ngón tay rất khó khăn, bệnh nhân phải cố gắng mới bật được ngón tay ra khỏi hoặc phải dùng tay bên lành kéo ngón tay ra như kiểu ngón tay có lò xo. Vì vậy bệnh có tên là ngón tay lò xo.

CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ NGÓN TAY LÒ XO

CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ NGÓN TAY LÒ XO

Hình ảnh ngón tay lò xo có thể phục hồi

Hình ảnh ngón tay lò xo cần phải phẫu thuật

NGUYÊN NHÂN

- Một số nghề nghiệp: nông dân, giáo viên, thợ thủ công…

- Chấn thương.

- Hậu quả của một số bệnh: viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vảy nến, gút.

CHẨN ĐOÁN

Chẩn đoán xác định

- Dựa vào triệu chứng lâm sàng tại chỗ.

- Đau ngón tay tại vị trí bao gân bị viêm và tại cục xơ, khó cử động ngón tay.

- Ngón tay có thể bị kẹt ở tư thế gấp vào lòng bàn tay hoặc duỗi thẳng.

- Khám ngón tay có thể có sưng.

- Có thể sờ thấy cục viêm xơ trên gân gấp ngón tay ở vị trí khớp đốt bàn ngón tay. Cục viêm xơ di động khi gấp duỗi ngón tay.

- Ngoài ra, sử dụng siêu âm với đầu dò tần số 7,5 – 20MHz có thể thấy gân dày lên và có dịch bao quanh.

CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ NGÓN TAY LÒ XO

Hình ảnh ngón tay bị kẹt ở tư thế gấp

- Không cần thiết phải làm xét nghiệm máu đặc biệt cũng như không cần chụp X quang. Tuy nhiên cần phải làm bilan cơ bản trước khi cho thuốc hay trước khi tiêm corticoid, đặc biệt là các xét nghiệm đường máu, chức năng gan thận.

Chẩn đoán phân biệt

Viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vẩy nến, gút.

ĐIỀU TRỊ

Nguyên tắc điều trị

- Kết hợp nhiều biện pháp điều trị không dùng thuốc, dùng thuốc, tiêm corticoid tại chỗ, vật lý trị liệu, phục hồi chức năng, ngoại khoa.

- Cần tích cực dự phòng bệnh tái phát bằng chế độ lao động sinh hoạt nhẹ nhàng, hợp lý, kết hợp với dùng thuốc, vật lý trị liệu và phục hồi chức năng.

Điều trị cụ thể (nội khoa, ngoại khoa).

Các phương pháp không dùng thuốc

- Hạn chế vận động gân bị tổn thương.

- Chườm lạnh nếu có sưng nóng đỏ, chiếu tia hồng ngoại

Thuốc

- Thuốc giảm đau: chỉ định một trong các thuốc sau: Acetaminophen

- Thuốc chống viêm không steroid bôi tại chỗ hoặc đường toàn thân:

- Tiêm corticoid tại chỗ.

Chỉ tiêm với điều kiện có bác sĩ chuyên khoa và phải có phòng tiêm vô trùng. Khi tiến hành tiêm corticoid tại chỗ phải đảm bảo vô trùng tuyệt đối.

+ Chống chỉ định tuyệt đối tiêm corticoid tại chỗ: các tổn thương do nhiễm khuẩn, nấm hoặc chưa loại trừ được nhiễm khuẩn; Tổn thương nhiễm trùng trên hoặc gần vị trí tiêm.

+ Chống chỉ định tương đối tiêm corticoid tại chỗ: bao gồm các chống chỉ định của corticoid: cao huyết áp, đái tháo đường, viêm loét dạ dày tá tràng: phải điều trị và theo dõi trước và sau tiêm; bệnh nhân đang dùng thuốc chống chỉ định hoặc có rối loạn đông máu.

Điều trị ngoại khoa

Phẫu thuật giải phóng chèn ép, cắt bỏ phần viêm xơ nếu điều trị nội khoa thất bại.

Điều trị phẫu thuật được đặt ra ngay hoặc sau thất bại của tiêm corticoid. Phẫu thuật được thực hiện dưới gây tê vùng và bệnh nhân sẽ được xuất viện vài giờ sau phẫu thuật. Phẫu thuật được thực hiện qua đường mổ nhỏ ở gốc ngón mặt lòng bàn tay, phẫu thuật viên sẽ mở một phần bao gân gấp ngón tay, thông thường dấu hiệu lò xo sẽ biến mất. Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được vận động ngón tay chủ động với biên độ tăng dần để có thể gấp và duỗi tối đa. Có trường hợp khó duỗi thẩng ngón tay tồn tại vài tuần sau phẫu thuật, thường do gân đã bị tổn thương vì phát hiện và điều trị muộn

THEO DÕI VÀ QUẢN LÝ

Tránh các yếu tố nguy cơ: tránh các vi chấn thương. Phát hiện và điều trị đúng các bệnh lý như viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vảy nến, viêm cột sống dính khớp, gút, thoái hóa khớp, đái tháo đường nhiễm khuẩn. Chỉnh các dị tật gây lệch trục của chi. Thận trọng khi sử dụng thuốc nhóm Quinolon và phát hiện sớm khi có triệu chứng gợi ý.

PHÒNG KHÁM CHUYÊN KHOA KST SÀI GÒN
CHUYÊN GIA VỀ NGỨA VÀ GIUN SÁN
Địa chỉ: 402 An Dương Vương, P.4, Q.5, TP. HCM
ĐT. 028 38 30 23 45 - Lịch khám bệnh - Xem bản đồ

BẢN ĐỒ ĐƯỜNG ĐI

BẢN ĐỒ ĐƯỜNG ĐI

HỖ TRỢ TRỰC TUYẾN
Thường xuyên ngứa da
nên kiểm tra giun, sán
TƯ VẤN MIỄN PHÍ
LIÊN HỆ BS.NGA
0912.444.663
.
Thời gian khám bệnh
Từ thứ 2 đến thứ 7
Mở cửa từ:
07:00 (am) - 17:00 (pm)
Nghỉ ngày Chủ nhật
.
PHÒNG KHÁM QUỐC TẾ
ÁNH NGA
GIẤY PHÉP SỐ
02523/SYT-HCM-GPHĐ
MÃ SỐ THUẾ
0312466011/SKHĐT-HCM

HỖ TRỢ TRỰC TUYẾN402 An Dương Vương, Phường 4, Quận 5, TP. HCM

. ...........028 38 30 23 45

THỐNG KÊ

NIỀM TIN VỚI NGƯỜI BỆNH

LỜI CẢM ƠN