BỆNH GIUN TÓC NGUY HIỂM KHÔNG

trangchu:h2;top:h3;bottom:h3;trai:h3;phai:h3;TrangDanhMuc:h2;TrangChiTiet:h1;Canonical:;SiteMap:0.1;-cauhinhseo-
BỆNH DO GIUN TÓC CÓ NGUY HIỂM KHÔNG
Trichuris trichiura

Giun tóc được Linnaeus mô tả vào đầu tiên vào năm 1771. Trên thế giới, giun tóc trưởng thành còn được mô tả giống như roi da dùng để đánh ngựa do phần đầu nhỏ, dài chứa thực quản giống roi da, trong khi đó phần đuôi phình to chứa cơ quan sinh dục và ruột giống chỗ tay cầm roi. Nhiễm giun tóc phổ biến ở các nước khí hậu nóng ẩm và điều kiện vệ sinh kém.

1.HÌNH THỂ

Giun trưởng thành

Phần đầu dài và mảnh như sợi tóc chiếm 3/5 cơ thể, cắm sâu vào niêm mạc ruột già chứa thực quản. Phần đuôi phình to chứa cơ quan sinh dục và ruột, treo lơ lửng trong lòng ruột.

Con đực dài 30 – 45 mm, đuôi cuộn tròn, có gai giao hợp. con cái dài 35 – 50mm, đuôi thẳng.

Trứng

Kích thước 50-54 µm x 22-23 µm, hình thon dài, giống như trái cau. Trứng có vỏ dài, nhẵn, ở hai đầu có nhầy trong. Trứng mới đẻ ra chỉ có một đám tế bào, chưa có khả năng lây nhiễm.

BỆNH GIUN TÓC NGUY HIỂM KHÔNG

2. CHU TRÌNH PHÁT TRIỂN

Giun trưởng thành ký sinh ở ruột già người thường ở manh tràng, dinh dưỡng chủ yếu là máu. Sau khi giao phối, giun cái đẻ trứng, mỗi ngày giun cái đẻ khoảng 3.000 – 10.000 trứng. trứng lúc này chỉ là một đám tế bào, trứng theo phân ra ngoài. Ra ngọai cảnh, điều kiện khí hậu và đất ẩm, có bóng râm, trứng tiếp tục phát triển trứng có ấu trùng trong khoảng 3 tuần, đây là giai đoạn có khả năng lây nhiễm.

Khi người nuốt phải trứng chứa ấu trùng trong thực ăn hay nước uống, vào đến dạ dày, dịch vị và men tiêu hóa sẽ làm tiêu vỏ trứng, phóng thích ấu trùng, ấu trùng di chuyển xuống ruột non. Khác với giun đũa, ấu trùng giun tóc không có giai đoạn chu du qua gan, tim, phổi. Sau đó ấu trùng di chuyển đến manh tràng và đại tràng phát triển thành con trưởng thành bám vào niêm mạc ruột. từ lúc người nuốt phải trứng cho đến khi giun trưởng thành khoảng 30 – 90 ngày và giun tóc có thể sống trong cơ thể người 4 – 6 năm.

BỆNH GIUN TÓC NGUY HIỂM KHÔNG

Chu kỳ phát triển của giun tóc

3. ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỂ

Nhiễm giun tóc phổ biến khắp nơi trên thế giới, chủ yếu ở các nước nhiệt đới. Một số nước nhiệt đới tỉ lệ nhiễm giun tóc có thể 80%. Ở Việt Nam, tỉ lệ nhiễm giun tóc ở miền Bắc 52% cao hơn ở miền Nam 3% - 5%.

Tỉ lệ nhiễm giun tóc ở trẻ em cao hơn người lớn, tình trạng nhiễm nặng thường gặp ở trẻ nhỏ do thói quen chơi nghịch đất bị nhiễm. Nghiên cứu của tỉnh Thừa Thiên Huế điều tra tình hình nhiễm giun ở trẻ em lứa tuổi học sinh mẫu giáo năm 2008 ở năm trường mẫu giáo miền núi, nông thôn cho tỷ lệ nhiễm giun chung chiếm 35,22%, trong đó nhiễm giun đũa (Ascaris lumbricoides) chiếm 16,98%, nhiễm giun tóc (trichuris trichiura) chiếm 10,06% và nhiễm giun móc (Ancylostoma duodenale) chiếm 15,09%. Phương thức lây nhiễm trực tiếp do nuốt trứng có ấu trừng đưa vào miệng bằng tay bẩn hay có trong thức ăn, nước uống bị nhiễm.

Trứng giun tóc khi ra ngoài môi trường, cần những điều kiện thích hợp để có thể phát triển tiếp: mưa nhiều, độ ẩm cao, nhiều bóng râm. Trứng giun tóc đề kháng với ngọại cảnh tốt, tuy nhiên sự đề kháng với điều kiện khô, nóng hay lạnh kém, hơn giun đũa. Do sinh thái gần giống giun đũa nên bệnh nhân nhiễm giun tóc thường kết hợp nhiễm giun đũa.

4. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG

Nhiễm giun tóc nhẹ (< giun trưởng thành) thường không có biểu hiện lâm sàng, và thường chỉ được phát hiện khi xét nghiệm phân thường quy. Ung và Beaver thấy rằng khi trẻ nhỏ nhiễm >30.000 trứng/gram phân thì mới xuất hiện các triệu chứng nhiễm giun tóc.

Nhiễm giun tóc nặng (>200 giun trưởng thành), mạn tính thường giun sẽ lan tràn từ manh tràng đến đại tràng và ó các biểu hiện sau :

- Rối loạn tiêu hóa: buồn nôn, nôn, tiêu chảy…

- Hội chứng lỵ : đi cầu nhiều lần trong ngày, phân nhầy đàm máu, đau bụng. do sự kích thích ruột, tiêu chảy nhiều lần và bệnh nhân phải rặn khi đi tiêu nên có thể gây biến chứng sa trực tràng với niêm mạc trực tràng bị lộn ra ngoài và nhiều giun tóc bám trên niêm mạc.

- Thiếu máu : thường gây thiếu máu nhược sắc và thiếu máu nặng cũng có thể xảy ra Hemoglobin < 6 g/dl. Bệnh nhân bị mất máu khoảng 0,005 ml mỗi ngày. Thiếu máu có thể được gây ra bởi tiêu thụ máu nhiều trong tình trạng nhiễm giun tóc nặng hay tổn thương đại tràng gây chảy máu giun tóc (hội chứng lỵ). Một nghiên cứu đánh giá mất máu ấn ở người nhiễm T. trichiura tìm thấy rằng giun tóc không dẫn đến cháy máu đường tiêu hóa có ý nghĩa nếu không bị hội chứng lỵ do giun tóc. Bên cạnh đó, nhiễm giun tóc thường đi kèm với tình trạng suy dinh dưỡng, nhiễm kết hợp giun móc hay amip Entamoeba histolytia nên đánh giá tình trạng thiếu máu do giun tóc đôi khi khó khan.

- Sụt cân.

- Chậm phát triển tâm thần vận động.

5. CHẨN ĐOÁN

Chẩn đoán xác định

Xét nghiệm phân tìm trứng giun tóc: Phương pháp soi trực tiếp hay tập trung; Kato-Katz được khuyến cáo nên thực hiện do đơn giản, tin cậy và định lượng được để đánh giá mức độ nhiễm. Nếu nhiễm < 1.000 trứng/gram phân và nhiễm nhẹ, nếu nhiễm > 10.000 trứng/gram phân có thể có biểu hiện lâm sàng. Thỉnh thoảng có thể tìm thấy bạch cầu ái toa hay tinh thể Charcot – Leyden trong phân ở bệnh nhân bị lỵ.

Nội soi đại trực tràng : có thể thấy nhiều giun tóc đang cắm trên niêm mạc.

Chẩn đoán phân biệt.

Cần chẩn đoán phân biệt với các nguyên nhân gây ra hội chứng lỵ (lỵ amip, lỵ trực tràng), viêm ruột, thiếu máu (giun móc).

6. ĐIỀU TRỊ

Mebendazole và Albedazole là thuốc được lựa chọn để điều trị nhiễm giun tóc.

Đơn liều (uống 1 liều duy nhất) Mebendazole 500mg và Albendazole 400mg có kết quả tốt đối với trường hợp nhiễm nhẹ. Tuy nhiên tăng khả năng sổ giun hoàn toàn ra ngoài thì phải tăng thời gian tiếp xúc với thuốc, do đó để hiệu quả cao hơn khuyến cáo nên uống Mebendazole 200mg/ngày trong 3 ngày và Albendazole 400 mg/ngày trong 3 ngày.

Sự sổ giun tiếp theo tùy thuộc vào điều trị lâm sàng, tuy nhiên nếu trong môi trường sống không thay đổi thì khả năng tái nhiễm rất cao, do đó điều trị lại sau mỗi 3 tháng và ít nhất là một lần/năm.

7. DỰ PHÒNG

Cho cá nhân

Vệ sinh cá nhân sạch sẽ, rửa tay trước khi ăn, uống nước và ăn thức ăn nấu chín, rửa rau sạch dưới vòi nước.

Cho cộng đồng

Sử dụng hố xí hợp lý

Ủ phân kỹ trước khi bón cho hoa màu, tránh sử dụng phân tươi.

Phát hiện và điều trị người bị nhiễm giun tóc.

Hướng dẫn và giáo dục trẻ em vệ sinh cá nhân.

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM

BẢN ĐỒ ĐƯỜNG ĐI

BẢN ĐỒ ĐƯỜNG ĐI

HỖ TRỢ TRỰC TUYẾN
Thường xuyên ngứa da
nên kiểm tra giun, sán
TƯ VẤN MIỄN PHÍ
LIÊN HỆ BS.NGA
0912.444.663
.
Thời gian khám bệnh
Từ thứ 2 đến thứ 7
Mở cửa từ:
07:00 (am) - 17:00 (pm)
Nghỉ ngày Chủ nhật
.
PHÒNG KHÁM QUỐC TẾ
ÁNH NGA
GIẤY PHÉP SỐ
02523/SYT-HCM-GPHĐ
MÃ SỐ THUẾ
0312466011/SKHĐT-HCM

HỖ TRỢ TRỰC TUYẾN402 An Dương Vương, Phường 4, Quận 5, TP. HCM

. ...........028 38 30 23 45

THỐNG KÊ

NIỀM TIN VỚI NGƯỜI BỆNH

LỜI CẢM ƠN